Можно Ли Вернуть Деньги За Платные Анализы По Омс
Содержание
Как вернуть деньги за платные анализы
К примеру, врач подозревает у пациента некую болезнь, обычно сопровождаемую другой патологией. Если исследования на выявление «главного» заболевания бесплатные, то анализы на сопутствующую патологию тоже должны быть оплачены вашим страховщиком.
Врачебные стандарты лечебного процесса можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.
1)При отказе врача государственной поликлиники выдать направление на бесплатный анализ, нужно написать жалобу на имя главврача.
2) Если жалоба не возымела действия, то пациент должен обратиться в свою страховую компанию.
3) Если направление на бесплатный анализ все же получить не удалось, направьте претензию в Московский городской Фонд обязательного медицинского страхования, контролирующего деятельность частных страховщиков.
Бесплатные анализы по ОМС: что делать, если за них приходится платить
- анализ на определение ВИЧ, сифилиса и других инфекций, а также общий анализ крови;
- биохимический анализ крови и лимфы;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- биопсия различных тканей;
- МРТ, КТ;
- рентгеновские обследования;
- УЗИ мягких тканей и органов;
- соскобы и мазки с кожных покровов, а также из ротовой полости, и т.д.
Бесплатно будут сделаны анализы в том случае, если они необходимы для диагностики и лечения патологии. Например, если больной обратился за помощью и жалуется на боли в желудке, то у врача есть все основания предполагать патологии желудочно-кишечного тракта. Для такого пациента бесплатно будут проведены все необходимые диагностические мероприятия для выявления патологических процессов в печени и желудке.
ПРИМЕР
В 2022 году Сидоров Д.В. потратил на оплату медицинских услуг 158 000 руб. В справке, которую он получил из больницы г. Москвы был указан код 1 (то есть его лечение не входит в список дорогостоящих). Таким образом, Сидоров Д.В. сможет получить компенсацию в размере 15 600 руб.
- декларацию 3-НДФЛ
- справку по форме 2-НДФЛ, которую вам нужно получить либо у работодателя, либо в личном кабинете на сайте ФНС, либо через МФЦ
- заявление на возврат
- платежные документы, подтверждающие оплату (чеки, квитанции, приходно-кассовые ордера и пр.)
- справку об оплате медицинских услуг, выданную медицинской организацией (о которой мы говорили выше)
- договор на оказание медицинских услуг, который вы заключили перед лечением
- копию лицензии медучреждения на оказание медицинских услуг
- рецепты на лекарства, которые вам выписал врач, по форме № 107-1/у
- копию свидетельства о рождении ребенка, если вы получаете вычет за детей, свидетельства о браке, если вы хотите возместить налог за супругу(а),документа, подтверждающего родство, если вы возвращаете подоходный налог за лечение родителей или документа об опеке, если получаете вычет за опекуна)
- Обращение пациента. Для возврата средств необходимо составить письменную жалобу в страховую медицинскую организацию или территориальное отделение ФОМС. Жалоба составляется в произвольной форме, однако в ней необходимо четко указать желание вернуть сумму понесенных расходов за медицинскую помощь, которая не была предоставлена бесплатно. К жалобе нужно приложить копии документов, подтверждающих оплату медицинских услуг, покупку лекарственных препаратов и медицинских изделий (поэтому не забывайте все сохранять).
- Экспертиза представленных документов. На основании жалобы страховой медицинской организацией проводится экспертиза, в ходе которого устанавливается соответствие полученной медицинской помощи стандартам ее оказания, а также объем финансирования лечения пациента за счет средств ОМС.
- Ответ пациенту. В ответе на жалобу страховая медицинская организация излагает результаты проведенной экспертизы.
- Требование о возврате денег. После получения ответа необходимо обратиться в медицинской организацию с требованием о возврате средств, приложить документы, подтверждающие оплату и ответ страховой медицинской организации.
- Обжалование отказа. Если медицинская организация игнорирует жалобу или не видит оснований для возврата средств, необходимо обращаться в надзорные органы или суд.
ВАЖНО: всегда узнавайте у лечащего врача и (или) в страховой медицинской компании о возможностях получения бесплатной медицинской помощи, детали, почему Вам предлагают внести оплату при этом за операцию, прием, приобретение лекарств, все это поможет избежать споров в дальнейшем и несение лишних расходов средств и временных ресурсов.
Регламентирует гарантии граждан ПП РФ № 1506 от 10.12.2022. На официальном сайте Минздрава размещена Памятка о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, в которой прописаны виды медуслуг, оказываемые гражданам на безвозмездной основе. Перечень региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава. Узнать перечень можно непосредственно в СК, в которой оформлен полис ОМС.
Так как полис ОМС выдается по месту жительства, то за компенсационными выплатами следует обращаться в отделение СК по месту официальной регистрации. Пациенту потребуется заполнить бланк установленного образца (для каждого конкретного региона, потому что на федеральном уровне такой документ не разработан).
- компенсация доступна за личное оздоровление, а также за лечение близкого родственника;
- услуги должны оказываться медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
- оплата расходов покрывалась тем гражданином, который запрашивает налоговый вычет.
Существуют ограничения по суммам, которые зависят от стоимости лечения. Если это базовые услуги, то вычет будет распространяться только на 120 000 от всего размера затрат (сумма рассчитана на один календарный год). В таком случае размер отчислений составит:
Платные услуги по полису ОМС
Вернуть можно деньги, которые человек уплатил за услуги, лекарства и медицинские средства, предоставленные ему в рамках программы государственных гарантий. При этом главным основанием для возврата будет тот факт, что лечение пациента должно было финансироваться из средств ОМС, но пациент при этом понес дополнительные расходы.
Клиники, которые имеют право оказывать бесплатные услуги в рамках ОМС, должны быть внесены в специальный реестр. Услуги по ОМС могут оказывать как государственные, так и частные медицинские организации – законодательных ограничений на этот счет нет, главное, чтобы клиника соответствовала всем необходимым требованиям (наличие лицензии, материально-технической базы и т. д.).
Как вернуть деньги за лечение
Вычет за лечение — это когда вам возвращают часть уплаченного вами подоходного налога. Если вы потратили до 120 000 Р в год на лечение, государство готово освободить эти расходы от НДФЛ и вернуть с них 13% — это 15 600 Р . Этот лимит общий для затрат на медицинские услуги и образование. Для дорогостоящего лечения лимита нет: 13% возвращают от всей суммы, которую потратили.
Под медицинскими услугами налоговый кодекс подразумевает прием у врача, диагностику, медицинскую экспертизу, сдачу анализов, госпитализацию, лечение в дневном стационаре, стоматологию, протезирование. В список попадает все, с чем обычно сталкивается заболевший человек. Там же упоминается паллиативная помощь на дому и ЭКО с помощью донорства и суррогатного материнства.
03 мая 2021 urisgkmo 463