Условия Труда Стомтолога
Содержание
- Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия
- Гигиена труда в стоматологии
- Условия труда врача стоматолога
- Трудовой договор с врачом стоматологом
- Вредные и опасные условия труда зубного техника
- Факторы вреда врача стоматолога
- Вредность условие труда стоматолога
- Вредные и опасные условиями труда стоматолог
- Биологический фактор при работе в стоматологических кабинетов
Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия
Для лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brune предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).
При держании тонкого инструмента мускулатура напряжена, рука утрачивает тонкую чувствительность. Целесообразно использовать инструменты с ручкой, соответствующей анатомической форме руки, когда мускулатура расслаблена и разгружена. Пальцы должны свободно лежать на инструменте (рис. 2,3).
Длительное воздействие вибрации, сочетающееся с комплексом неблагоприятных факторов (статические мышечные нагрузки, шум, эмоциональное перенапряжение) может приводить к стойким патологическим нарушениям в организме работающих, развития вибрационной болезни.
Сегодня трудно представить работу врача — стоматолога без использования фотополимеризующихся пломбировочных материалов. В состав фотокомпозитов входят фотосенсибилизаторы и их полимеризация происходит под воздействием светового излучения в узком участке видимого спектра в районе 480 нм (синий свет). Для осуществления этого процесса используют специальные приборы — фотополимеризаторы. Они различаются по мощности, энергетической светимости, дополнительным сервисным функциям, дизайну, но принцип действия и основные узлы конструкции примерно одинаковы.
В основе производственной физической культуры лежит феномен активного отдыха, описанный И. М. Сеченовым: утомленные мышцы лучше отдыхают, их работоспособность быстрее восстанавливается не при полном покое, а при работе других мышечных групп. С этой целью применяется вводная гимнастика, физкультурная пауза, физкультурная минутка.
Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.
Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.
Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят. Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями. Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.
Большую проблему представляет собой и искусственное освещение. Конечно, все мы им пользуемся, и вред от него может распространяться на любого из нас. Однако стоматолог контактирует с искусственным освещением гораздо больше, ведь он приближается к его источнику очень близко в процессе осмотра пациентов. Из-за этого у абсолютного большинства стоматологов после нескольких лет практики ухудшается зрение.
Гигиена труда в стоматологии
При работе с инструментами приходится постоянно держать с напряжением наконечники бормашин, тонкие ручки инструментов, что приводит к возникновению различных болезненных явлений: вначале появляются жалобы на небольшие боли в пальцах и кистях рук, в предплечье, усталость, иногда заметный хруст при движениях, затем явления постепенно прогрессируют и приводят к спазматическому сокращению мышц и другим более выраженным симптомам поражения сухожилий. Спазмы кистевой и пальцевой мускулатуры могут быть столь сильными, что вынуждают прекратить работу.
У врачей-стоматологов и зубных фельдшеров могут встречаться неврозы, невриты, тендовагиниты в области кистей рук. Возможно также развитие контрактуры ладонного апоневроза вследствие постоянного давления на одно и то же место ладони щипцов для удаления зубов, различных других щипцов, «пистолета» и др.
Рациональной рабочей позой считается такая, которая легко поддерживается при минимальном динамическом и статическом напряжении мышц независимо от того, выполняется работа сидя или стоя. Для правильной работы стоя рекомендуется, чтобы голова, шея, грудь и живот находились на одной вертикали, тогда главная тяжесть приходится на костный скелет, а мышцы и связки разгружаются. Рационально попеременное положение тела, когда работа сидя занимает 50-60% времени, а остальное время приходится на позу стоя и кратковременные передвижения, связанные с работой, небольшие перерывы. Рекомендуется пользоваться достаточно свободной обувью с широким каблуком высотой 2-3 см.
В зуботехнической лаборатории зубной техник подвергается воздействию пыли карборунда, пластмасс и металлов, образующейся при обработке протезов из нержавеющей стали, легкоплавких металлов, а также паров свинца, ртути и кислот, выделяющихся при производстве заготовок протезов. В последние годы для изготовления базисов зубных протезов широко применяют фторакс, представляющий собой пластмассу горячего отверждения на основе фторсодержащих акриловых сополимеров типа порошок-жидкость. Протезы из фторакса обладают повышенной прочностью, эластичностью и своим цветом и полупрозрачностью — хорошо гармонируют с мягкими тканями полости рта. Ведущим в данном соединении является метилметакрилат, являющийся сильно действующим ядовитым веществом, ПДК которого равняется 0,01 мг/м 3 . Содержание его в основном помещении в зоне дыхания зубного техника при бездействии вытяжного шкафа значительно превышает допустимую концентрацию.
Облегчение и улучшение качества зрительной работы персонала достигается посредством рационального естественного и искусственного освещения стоматологических кабинетов. Предусматривается, чтобы освещенность на рабочем месте равнялась 500 лк, в полости рта – 3000-4000 лк и свет от электрических рефлекторов у стоматологических кресел не оказывал ослепляющего действия на глаза пациента и врача. Важное значение имеет спектральный состав света, который должен обеспечивать возможность различать цветовые оттенки, при этом, не изменяя цвета кожных покровов, слизистых оболочек и зубов.
Условия труда врача стоматолога
Качества, обеспечивающие успешность выполнения профессиональной деятельности. Способности: способность обнаружить даже незначительные проявления симптомов заболевания; способность в нужный момент оказать своевременную медицинскую помощь, порекомендовать лекарственное средство, необходимое для лечения данного заболевания; ручная ловкость при проведении различных лечебных процедур; быстрота реакции; психоэмоциональная стабильность и способность переносить большие физические нагрузки; умение грамотно и в то же время доступно для пациента излагать свои мысли. Личностные качества, интересы, склонности: терпеливость и выдержанность; доброжелательность и приветливость; ответственность; аккуратность; тактичность; оптимистичность; внимательность; готовность в любое время оказать нуждающимся медицинскую помощь; бескорыстность. Качества, препятствующие эффективности профессиональной деятельности .
Осуществляемая в Российской Федерации экономическая реформа привела к возникновению новых видов лечебных учреждений. В настоящее время рынок стоматологических услуг представлен государственными стоматологическими поликлиниками и частными учреждениями этого профиля, которые различаются по объему обслуживания стоматологических больных, по уровню их технической оснащенности (новые эргономичные стоматологические установки в частных медицинских учреждениях, а также высококачественный инструментарий, новейшие методики и технологии, в том числе ведение лечебного приема с ассистентом в «4 руки»). Гигиенические сведения о факторах риска и состоянии здоровья стоматологов-ортопедов в связи с новыми формами организации их труда в современной литературе малочисленны и фрагментарны, что определило актуальность выполненного исследования. Научное обоснование комплекса профилактических мероприятий по оптимизации условий и организации труда стоматологов-ортопедов, работающих в стоматологических учреждениях различной формы собственности.
Стоматологическое здоровье населения страны имеет устойчивую тенденцию к ухудшению. Совершенствование материально-технического обеспечения в стоматологии определяет новые проблемы, имеющие гигиеническое значение и требующие их своевременного изучения с целью уменьшения или полного устранения возможного негативного влияния на организм работающих. Известно, что для проведения качественного стоматологического
врач-стоматолог имеет право на дополнительный отпуск продолжительностью 21 календарный день. Дополнительный отпуск присоединяется к основному минимальному отпуску продолжительностью 21 календарный день, за исключением отпусков для подростков, инвалидов и лиц, работающих в зонах радиоактивного загрязнения в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, для которых дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда присоединяется к основному удлиненному отпуску, предусмотренному ст.156 Трудового кодекса РБ (п.14 Порядка применения Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени и дополнительный отпуск, утвержденного постановлением Минтруда РБ от 20.03.1995 № 28, с изменениями и дополнениями).
– 50 с. 5. Дундурс Я.А. Спруджа Д.Р. Баке М.Я. Аулика Б.В. Улучшение качества воздуха в стоматологических помещениях // Гигиена и санитария. – 2004. – № 2 – C. 11–15. 6. Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008–2022 гг. пути и перспективы реализации / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. – 2008. – № 6. – С. 1–9.
Стоматологическое лечение отличается от других видов медицинской помощи. Это отличие определяется, во-первых, массовостью, во-вторых, частотой обращения к стоматологу в связи с заболеванием очередного зуба, многократностью посещений врача по поводу лечения каждого зуба, и, наконец, болезненностью и неприятными ощущениями, возникающими при стоматологических методах лечения, к которым человек вынужден неоднократно прибегать с детского возраста до глубокой старости.
Динамический стереотип, как система устоявшихся стандартных последовательно совершаемых действий, лежит в основе любого навыка, автоматических профессиональных приемов, что для стоматолога важно так же, как и для любого другого врача, работающего руками. Сформированный динамический стереотип позволяет врачу-стоматологу работать, не задумываясь о каждом этапе деятельности, на уровне подкорковых центров организуя сложную координацию всех этапов поведения, связанных, скажем, с установкой пломбы зуба или с его экстракцией. Именно поэтому для стоматолога так важна тренировка во время учебы, наработка навыков, такой уровень их усвоения, который позволяет достигнуть артистизма в работе.
Значение второй сигнальной системы (речи, слова) для врача-стоматолога определяется не только тем, что он, как и всякий врач, при осмотре пациента проводит с ним беседу, опрос, но и тем, что в процессе этой беседы необходимо проводить психотерапевтическое воздействие на пациента. Такое воздействие должно способствовать снижению страха перед стоматологической процедурой, успокоению больного, снятию страха перед возможным исходом болезни. Естественно, врач-стоматолог должен обладать навыками такой беседы, владеть техниками психологичекого воздействия на пациента
Врачу стоматологу в его профессиональной деятельности приходится принимать множество конкретных решений по диагнозу и способу лечения заболевания, нередко в условиях острого дефицита времени. Этот факт, а также сознание того, что от его действия зависит здоровье пациента, вызывает у врача появление психоэмоционального напряжения. Вследствие этого труд врача-стоматолога относится к разновидности умственного труда с повышенной нагрузкой на психо-интеллектуальную и нервно-эмоциональную сферы.
Трудовой договор с врачом стоматологом
Предоставление ему работы, обусловленной настоящим договором. 5.2.2. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. 5.2.3. Отдых, в том числе оплачиваемый ежегодный отпуск, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, еженедельные выходные дни, нерабочие праздничные дни.
По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам Работнику на основании его письменного заявления может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью, установленной трудовым законодательством Российской Федерации и Правилами внутреннего трудового распорядка » «. 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА 5.1. Работник обязан: 5.1.1.
При выполнении работы за пределами нормальной продолжительнос- ти рабочего времени, в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, при совмещении профессий (должностей), при исполнении обязанностей временно отсутствующего сотрудника Работнику производятся соответствую- щие доплаты в порядке и размере, установленных коллективным договором и локальными нормативными актами. 4.5. По желанию Работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно. 3.5.
Работник подлежит социальному страхованию в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством Российской Федерации. 8. ГАРАНТИИ И КОМПЕНСАЦИИ 8.1. На период действия настоящего договора на Работника распространяются все гарантии и компенсации, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, локальными актами Работодателя и настоящим договором. 9.
2.18. [Другие должностные обязанности]. 3. Права Врач стоматолог-ортодонт имеет право: 3.1.
Внимание По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам Работнику на основании его письменного заявления может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью, установленной трудовым законодательством Российской Федерации и Правилами внутреннего трудового распорядка » «. 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА 5.1.
Для расслабления мышц и нервной системы рекомендуется легкий массаж. При этом улучшается капиллярное кровообращение, возникает субъективное ощущение свежести. Массаж благотворно действует на кожу, мышцы, сосудистую и нервную системы. Также рефлекторно массаж действует на внутренние органы.
Особенно важен внутренний распорядок работы. Если врач, переступив порог кабинета, в бешеном темпе осматривает одного больного за другим, не оставляя себе ни минуты отдыха, то он не только теряет человеческий контакт с больными, их доверие, но и вредит самому себе. Увеличивающаяся из дня в день “гонка” легко становится рабочей нормой врача. Большая нагрузка приводит к огромному расходу энергии, усталости, которую иногда удается несколько подавить использованием стимулирующих медикаментозных и других средств, но не преодолеть.
Для лечения и профилактики заболеваний ног и ступней разработан комплекс упражнений: сгибание и разгибание пальцев ног, захватывание и поднятие пальцами ног платка с пола, ходьба на “цыпочках”, на пятках, ходьба по речному песку, по камням, бег по крупной гальке в воде, упражнения с палкой на колесиках и др. С успехом применяется массаж и самомассаж ног. Предварительно делают теплую ножную ванну. Проводят массажные движения для расслабления голеностопного сустава, для расслабления и напряжения свода стопы, массаж пальцев ног, расслабляющий массаж голени. Полезно ходить босиком по твердому влажному песчаному пляжу, стоять или бегать по пляжу, покрытому мелкой галькой.
Сегодня трудно представить работу врача — стоматолога без использования фотополимеризующихся пломбировочных материалов. В состав фотокомпозитов входят фотосенсибилизаторы и их полимеризация происходит под воздействием светового излучения в узком участке видимого спектра в районе 480 нм (синий свет). Для осуществления этого процесса используют специальные приборы — фотополимеризаторы. Они различаются по мощности, энергетической светимости, дополнительным сервисным функциям, дизайну, но принцип действия и основные узлы конструкции примерно одинаковы.
В стоматологической практике врачам, медсестрам, зубным техникам приходится тесно контактировать с различными аллергенами: медикаментозными и химическими веществами, в число которых входят новокаин, антибиотики, различные полимеры, синтетические материалы и др.
Вредные и опасные условия труда зубного техника
Для лечения и профилактики заболеваний ног и ступней разработан комплекс упражнений: сгибание и разгибание пальцев ног, захватывание и поднятие пальцами ног платка с пола, ходьба на цыпочках , на пятках, ходьба по речному песку, по камням, бег по крупной гальке в воде, упражнения с палкой на колесиках и др. С успехом применяется массаж и самомассаж ног. Предварительно делают теплую ножную ванну. Проводят массажные движения для расслабления голеностопного сустава, для расслабления и напряжения свода стопы, массаж пальцев ног, расслабляющий массаж голени. Полезно ходить босиком по твердому влажному песчаному пляжу, стоять или бегать по пляжу, покрытому мелкой галькой.
В профессии стоматолога плюсов больше, чем минусов. Такая специальность является востребованной на рынке труда, и эта работа высоко оплачивается. Но отрицательной стороной в этом роде деятельности можно считать тот факт, что весь свой рабочий день стоматологу приходится проводить часто в одной и той же позе, порой простаивая на ногах по нескольку часов подряд.
В условиях постоянного психоэмоционального напряжения секреция адреналина увеличивается, что важно для активации защитных сил организма. Секреция норадреналина также меняется под воздействием эмоций, хотя в меньшей степени, чем адреналина. Обнаружена положительная корреляция между скоростью экскреции адреналина, социальной адаптацией и эмоциональной стабильностью.
Используемая для проведения инструментальных замеров шумовиброиз-мерительная аппаратура соответствовала ГОСТ 17187-81 «Шумомеры. Общие технические требования и методы испытаний», ГОСТ 17168-82 «Фильтры электронные октавные и третьеоктавные» и ГОСТ 12.4.012-83 ССБТ Вибрация. «Средства измерения и контроль вибрации на рабочих местах». Средством проведения измерений служил виброметр «Роботрон» т. 00042 № 61090, фильтр ФЭ-2 № 418, вибродатчик KS-50 № 5024 (свидетельство о гос. проверке № 2/0013801 от 27.01.04г.). В рамках исследования было проведено 1269 измерений.
Эмоциональная нагрузка обусловлена ответственностью за функциональное качество конечной работы при отсутствии риска для собственной жизни и наличии ответственности за безопасность пациентов. Монотонность нагрузок характеризуется числом приемов, необходимых для реализации многократно повторяющихся операций — 9-6 и продолжительностью их выполнения более 100 секунд. Время активных действий — 80%. Режим работы в одну смену без ночной по 5,5 часов с двумя регламентированными перерывами общей продолжительностью 7,7%) времени смены.
С января 2022 года Правительство России меняет правила работы стоматологий. Двумя приказами Минздрава вводятся новые требования по оснащению стоматологических кабинетов дополнительным оборудованием и персоналом, которые в свою очередь, влекут за собой необходимость расширения площадей помещений. Многие существующие клиники не вписываются в эти требования.
Именно приказом № 988н/1420н полностью отменяется действующий приказ 302н со всеми изменяющими его документами и с 1 апреля 2022 года будет применяться только новый приказ 29н. Причём срок его действия ограничен в соответствии с существующим порядком шесть годами – до 1 апреля 2027 года.
Медработникам, кроме прочего, запрещается курить на рабочем месте, принимать там пищу, хранить пищевые продукты и личную одежду, употреблять алкогольные напитки. Отдельно прописаны требования к работе в отделениях психиатрии: например, медикам запрещено «подсмеиваться, шутить над больными», грубить им, а также опровергать их суждения.
Другая сторона вопроса: для того чтобы ввести в эксплуатацию аппарат, нужно санэпидразрешение в Роспотребнадзоре – это и раньше длилось где-то около месяца, сейчас, если это будет массово, я не знаю, как они будут выдавать, но работа с нарушением этих правил, которые установлены новым приказом Минздрава с 1 января, – это оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
Согласно ответу Минздрава, министерство разрабатывает изменения в соответствующие правила — необходимость устанавливать радиовизиограф сохранится, только если у клиники нет договора с медорганизацией, имеющей лицензию на услуги по рентгенологии, а стандарт оснащения кабинета изменится: либо радиовизиограф, либо ортопантомограф.
Труд врача-стоматолога сопряжен с интенсивной деятельностью определенных групп мышц. Нижние конечности подвергаются в основном статическим нагрузкам разной интенсивности, поясничная часть — торзионным (влево — вправо), плече-лопаточная область и шея — динамическим. Наиболее дифференцированную нагрузку испытывают при всех видах стоматологических манипуляций мелкие мышцы кистей рук и мышцы правого предплечья. Неудовлетворительное оборудование рабочего места, неисправности кресла, подголовника, неритмичность нагрузки, осложнения во время непредвиденных врачебных манипуляций (кровотечение, травматизация мягких и твердых тканей, противодействие со стороны больного и т. п.), так же как и нервозность врача, соматическое неблагополучие, низкая тренированность и ряд других факторов повышают истощаемость отдельных мышечных групп или системы в целом. Путем чередования мышечных усилий с расслаблением тех или иных групп мышц можно в значительной степени уменьшить их утомляемость. Хороший эффект дают приемы аутогенной тренировки, особенно так называемой экспресс- релаксации (В. М. Паламарчук, 1977), в сочетании с самовнушением. Организационные, общегигиенические мероприятия, массаж и самомассаж перенапрягаемых групп мышц, производственная гимнастика и психотерапевтические приемы помогают предупредить перенапряжение кинестетического анализатора.
Инструментальные манипуляции в полости рта в пределах ограниченного поля, окруженного весьма ранимыми мягкими тканями, возможное импульсивное поведение пациента требует от врача не только навыков, но и значительных усилий. При этом наибольшее напряжение испытывают зрительный и кинестетический анализаторы.
Человек одновременно получает из внешней и внутренней сред огромное количество раздражений, большинство из которых не достигает уровня сознания. Трудовой процесс врача-стоматолога сопряжен с нагрузками, в основном на зрительный, обонятельный, тактильный и кинестетический анализаторы. Путем фиксации взора врач-стоматолог не только получает необходимую информацию, но и постоянно контролирует свою деятельность. Недостаточная освещенность поля деятельности, контрастность и разноволновость общего и локального источников света, излучение тепла от осветительной лампы, шум от лотков и инструментов, посторонние разговоры — далеко не полный перечень факторов, которые могут отрицательно сказываться на качестве его работы. Стабилизация взора и необходимость детализированного восприятия мелких объектов (устья корневых каналов, межзубные промежутки и т. п.) увеличивают нагрузку на глазные мышцы, повышают аккомодацию, усиливающуюся при том или ином дефекте зрения. В подобных случаях рекомендуется отвлечение внимания на индифферентные малозначимые объекты или временное прекращение поступления зрительных раздражителей.
Понятие «идеальные условия работы» для врача-стоматолога относительно, так как ему приходится выполнять ряд манипуляций, которые относятся к классу сложных действий, характеризующихся значительным диапазоном и не стандартизируемых напряженностью темпа. Причем все эти действия осуществляются в пределах весьма ограниченно обозреваемого поля с помощью мелких травматически угрожающих инструментов и на таком чувствительном в психофизическом плане объекте, каким является больной человек. Нервное напряжение, искусственно уплотненный темпо-ритм, ситуативная эмоциональность окружающей обстановки, о которой говорилось выше, — все это может обусловить осложнение межличностных отношений, снижение качества работы и уменьшение чувства удовлетворения от нее.
Выход из строя одного узла нарушает функцию другого, что приходится компенсировать врачу. В этих условиях вступают в силу закономерности, присущие системе «человек — машина». Например, отказ гидравлической системы кресла или плохая фиксация подголовника вынуждают врача принимать неудобную позу и соответственно менять положение больного, что затрудняет подход к препарируемому зубу. Одной из действенных, хотя и паллиативных, мер в данном случае может быть повышение технической подготовки врачей-стоматологов по уходу за приборами и устранению мелких неисправностей.
Факторы вреда врача стоматолога
Следует рассматривать тендовагинит как очень серьезное заболевание. При появлении первых его признаков следует сделать перерыв в работе. Тогда можно будет избежать болей в руках и других неприятных последствий тендовагинита. Сочетание тендовагинита с болезнью Рейно приводит к профессиональной инвалидности. Пальцы становятся холодными, обескровленными, бледными. В тяжелых случаях наступает гангрена.
Увеличение нагрузки на промежуточные диски и деформация позвонков, напряжение мышц и давление на сосуды и нервы вызывают боли в плечевом суставе, мешающие движениям предплечья и кисти. Возникает деформирующий синдром шейного отдела позвоночника или, по классификации Askey, синдром плеча — предплечья — кисти с невралгическими нарушениями. Этим заболеванием часто страдают стоматологи. Оно развивается, когда мускулатура плечевого пояса получает одностороннюю нагрузку, что приводит к одностороннему напряжению и функциональным нарушениям аппарата придисковых связок в шейном и грудном отделах позвоночника. Самые небольшие вытягивания в боковые корешковые каналы могут вызвать компрессионные явления. При дифференциальной диагностике необходимо исключить боль типа стенокардии, рефлекторные проекции в плечо болей от поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения применяется массаж по Leube — Diecbee, теплые ванны и лечебные гимнастические упражнения. При выпячивании (пролапсусе) придисковых связок возможно хирургическое вмешательство.
Работа с композитными пломбировочными материалами . Фотополимеры (гелиокомпозиты, светоотверждаемые пластмассы), используемые для пломбирования и «реставрации» зуба в одно посещение, позволяют неограниченно долго моделировать пломбу, послойно нанося материал. Полимеризация инициируется импульсом ультрафиолетового излучения ручных фотополимеризаторов, в том числе гелиевых ламп.
В гипсовального выполняют просеивания гипса, отливке моделей, гипсование деталей протезов в кюветы и освобождения протезов от гипс-формы. В паяльной спаивают отдельные части протезов с помощью паяльного аппарата, после их предварительной очистки кислотами от окалины. В формовочной и полимеризационной осуществляют все процессы по изготовлению пластмасс, в том числе полимеризацию, которая требует длительного кипячения в воде. В полировочной выполняют работы по шлифовке и полировке протезов. В литейном отливают детали зубных протезов из различных сплавов металлов в специальных плавильных аппаратах.
К вредным химическим веществам, относятся лекарственные препараты, в частности растворы и аэрозоли антибиотиков, витаминов, газообразных веществ используемых для общего наркоза. Кроме того в лечебно-профилактических учреждениях широко используются химические средства для дезинфекции помещений, оборудования, инструментария.
Вредность условие труда стоматолога
Вопрос: Какая продолжительность дополнительного отпуска может быть установлена для врача-стоматолога и какой должна быть продолжительность его рабочего дня? Предусмотрена ли доплата за вредные условия труда врачу-стоматологу и какие факторы вредности при этом учитываются? ВОПРОС: Какая продолжительность дополнительного отпуска может быть установлена для врача-стоматолога и какой должна быть продолжительность его рабочего дня? ОТВЕТ: В соответствии со Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени и дополнительный отпуск, утвержденным постановлением Государственного комитета РБ по труду и социальной защите населения от 29.
В результате попадания в организм кадмия и его соединений отмечаются нарушения со стороны полости рта – гингивит, катаральный и язвенный стоматиты, желто-золотое кольцеобразное окрашивание маргинальной десны, эмали зубов, изменения в структуре дентина. Проведено комплексное стоматологическое обследование людей, имеющих производственный контакт с кадмием и его соединениями. Установлена высокая распространенность болезней твердых тканей зубов и пародонта у всех обследованных, которая достовенно коррелировала с длительностью работы с профессиональными вредностями.
Вредные и опасные условиями труда стоматолог
Когда по результатам аттестации рабочих мест установлено, что условия труда являются вредными и (или) опасными, работникам предоставляются компенсации: дополнительный отпуск, сокращенная продолжительность рабочего времени, доплата за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, пенсия по возрасту.
Специализируется в микропротезировании и сложном протезировании зубов, помогает в случаях, когда другие стоматологи оказываются не в силах помочь пациентам. Личный стоматолог многих известных персон, официальное лицо крема «Корега» (в РФ, Восточной Европе, странах ближнего зарубежья). В качестве эксперта принимает участие в многочисленных теле- и радиопередачах.
19.01.2022 – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда при лечении стоматологических больных. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.
Труд медицинских работников стоматологического профиля связан с наличием значительных профессиональных рисков, вызванных повышенной нервно-эмоциональной напряженностью, воздействием ряда неблагоприятных для здоровья производственных факторов, в числе которых: зрительное и эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, опасность передачи инфекции, контакт с аллергенами и токсичными веществами, шум, вибрация и др.
Не реже одного раза в шесть месяцев проходить плановое обследование для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний.
Согласно пункту 1 примечаний к Перечню должностей дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 14 календарных дней и 30-часовая рабочая неделя предоставляются сотрудникам и работникам, предусмотренным Перечнем должностей, в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 77-ФЗ).
В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи: оценить условия труда врачей-стоматологов в государственных и частных МО; изучить состояние здоровья врачей-стоматологов в данных МО; разработать рекомендации для врачей-стоматологов, направленные на улучшение условий труда и снижение заболеваемости.
Наниматель обязан проводить аттестацию рабочих мест по условиям труда, предусмотренных списками №1 и №2. В приказе об утверждении результатов аттестации необходимо указать профессии, которые не подтверждают право на пенсию по списку №2, с указанием причины (совмещение профессии электросварщика ручной сварки и водителя автомобиля).
Конечно, это достаточно неточные формулировки, под которые можно «подстроить» абсолютно любой вид занятости. Поэтому чтобы дать четкое понятие, избежать недопониманий и возможных споров, в РФ существует принятый на правительственном уровне список (перечень) основных профессий, должностей, работ и производств, связанных с опасными, тяжелыми и особо вредными условиями труда.
Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2022 по делу № 33-719/2022).
Биологический фактор при работе в стоматологических кабинетов
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Опасные и вредные факторы профессии стоматолог. Причины возникновения, методы устранения, профилактика. Вредный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работающего, в определённых условиях, приводит к заболеванию или снижению работоспособности.
Разработать и внедрить комплекс мероприятий, направленных на снижение профессионального риска и сохранение здоровья врачей стоматологов терапевтов. Впервые определен уровень риска возникновения профессиональных заболеваний среди врачей стоматологов терапевтов и дана комплексная, сравнительная оценка условий и характера трудовой деятельности по отдельным врачебньм стоматологическим специальностям. Впервые на основе полученных результатов разработаны предложения по совершенствованию гигиенической классификации условий труда, которые учитываются при оценке риска возникновения профессиональных заболеваний, связанных с выполнением трудовой деятельности по специальности стоматология терапевтическая в сравнении со специальностями стоматология ортопедическая, стоматология хирургическая и стоматология детская.
Принято связывать заболеваемость верхних дыхательных путей и легких у врачей стоматологов с таким показателем как концентрация аэрозолей во вдыхаемом воздухе. Однако, было установлено табл. Концентрация аэрозолей в воздухе рабочей зоны, на рабочем месте врачей стоматологов ортопедов, терапевтов в детских стоматологов. При анализе обсемененности воздушной среды на рабочем месте врачей стоматологов ортопедов и терапевтов, рис.
Наиболее выраженным и общим для врачей стоматологов терапевтов, а также для врачей других стоматологических специальностей является напряженность трудового процесса, которая выражается высоким психоэмоциональным напряжением, а также значительными нагрузками на анализаторные системы зрительный, обонятельный, тактильный и другие.
Высокая распространенность заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, а также опорно-двигательного аппарата является следствием неблагоприятного воздействия высокой напряженности и тяжести трудового процесса. Основным отягощающим показателем при оценке тяжести труда врачей стоматологов терапевтов, а также для врачей других стоматологических специальностей является неудобная фиксированная поза. Все исследования проводились автором или с непосредственным его участием: сбор и анализ литературных источников, аттестация рабочих мест врачей стоматологов, измерения шума, вибрации, освещенности, запыленности, определение тяжести и напряженности труда, сбор материала для микробиологических исследований, статистическая обработка с анализом полученных данных.
18 Мар 2022 urisgkmo 326