Если У Мамы Был Онмк Какая Группа Инвалидности Положена

Медико-социальная экспертиза ->

Определение
Под церебральным инсультом понимается быстро развивающееся локальное и иногда диффузное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти и вызванное причинами сосудистого характера. В рамках инсульта целесообразно выделять малый инсульт, когда неврологический дефицит ликвидируется в течение трех недель с момента заболевания.

Основные синдромы резидуального периода и их влияние на жизнедеятельность
1. Нарушения двигательных функций. К концу 1-го года после инсульта сохраняются у 44 % больных и чаще всего приводят к ограничению жизнедеятельности и нарушению трудоспособности.
а) Пирамидный двигательный дефект: в зависимости от выраженности и преимущественной локализации пареза в различной степени снижается или полностью нарушается способность к передвижению, преодолению препятствий (подъем и спуск по лестнице). При гемиплегии и выраженном гемипарезе больные не способны управлять положением тела. Затрудняется или становится невозможным пользование транспортом. При умеренном гемипарезе снижается способность к выполнению прикладных действий, необходимых в работе по специальности и повседневной жизни. Неблагоприятным фактором является сочетание пареза с сенситивной атаксией, астереогнозом, апраксией. Выраженные двигательные нарушения приводят к ограничению самообслуживания вплоть до полной зависимости от других лиц, делают невозможной трудовую деятельность.
б) Экстрапирамидные двигательные нарушения:
— сосудистый паркинсонизм. Может прогрессировать после инсульта, выявляться после него (иногда гемипаркинсонизм). Нередко сочетается с псевдобульбарными симптомами. Жизнедеятельность существенно ограничивается, а при комбинации с пирамидными двигательными нарушениями выявляется неспособность к самообслуживанию. Основные факторы: трудность передвижения, снижение ловкости и замедленность движений, нарушения речи;
— экстрапирамидные гиперкинезы: хорея (гемихорея), атетоз, хореоатетоз, гемибаллизм, миоклонии, лицевой гемиспазм. Ограничения жизнедеятельности и трудоспособности обычно в связи с нарушением способности к целенаправленным движениям, поддержанию позы, снижением двигательных возможностей в целом.
в) Атактические нарушения в резидуальном периоде инсульта относительно редки, неплохо компенсируются (приводят к нарушению трудоспособности у 2% больных). Могут усугублять двигательный дефицит в связи с нарушением функции ходьбы и реже сказываются на способности к личному уходу либо к выполнению трудовых операций.
2. Нарушения зрительных функций. Наблюдаются у 10—15 % больных, проявляются гемианопсией, концентрическим сужением поля зрения, амаврозом, амблиопией. Реже встречается зрительная агнозия (предметная, на лица и др.). Характерно медленное и неполное восстановление, особенно гемианопического дефекта. Ограничение жизнедеятельности определяется затруднением или невозможностью чтения и письма, снижением способности детального зрения, нарушением ориентировки в окружающем, в частности нарушением осознания личной безопасности. В связи с этим недоступна работа конструктора, чертежника, художника, водителя, пользование компьютером и т. п. При снижении остроты зрения от 0,04 до 0,08 с коррекцией или сужении поля зрения до 15—20° больные признаются инвалидами II группы, в связи с ограничением способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, трудовой деятельности, обучению, ориентации, общению 2 степени, а при еще худших показателях зрения
I группы (по критериям ограничения самообслуживания, самостоятельного передвижения 3 степени, способности к трудовой деятельности, общению, обучению 2 степени).
3. Нарушения высших мозговых функций чаще всего проявляются афазией. В резидуальном периоде инсульта после длительного (до 2 лет) восстановления в 17,5% случаев наблюдается в различной степени выраженная моторная, сенсорная, реже сенсомоторная и другие виды афазий. Афазия может быть изолированной (у 4% больных), но чаще сочетается с двигательным дефицитом (в 24 % случаев). Ограничение жизнедеятельности определяется полным или частичным нарушением способности к общению с окружающими, становится невозможным обучение. Степень нарушения трудоспособности зависит от характера и выраженности афазии.
4. Эпилептические припадки наблюдаются у 6—10 % больных с церебральным инсультом, чаще встречаются при субарахнои- дальном кровоизлиянии (в 18% случаев). Характер припадков — парциальные (фокальные), первично генерализованные. Ограничение жизнедеятельности вызвано периодически возникающим нарушением контроля за своим поведением, опасностью травмы и других неблагоприятных воздействий на самого больного или окружающих (при работе в качестве диспетчера, оператора, водителя и т. п.). Следовательно, ограничение трудоспособности может наблюдаться и при единичных припадках в зависимости от профессии и условий труда.
5. Нарушения психических функций могут проявляться как астеническим или астено-органическим синдромом, так и сосудистой деменцией. Для последней обязательна интеллектуальная сниженность (нарушение способности к абстрагированию, обобщениям и логическим умозаключениям), выраженный необратимый когнитивный дефект (страдают память, интеллект). Закономерно нарушается ориентировка в месте, времени, в деталях развития своей болезни. Известны различные клинические варианты сосудистой деменции, одной из распространенных форм мультиинфарктной деменции является болезнь Бинсвангера. Обычно инсульт усугубляет уже имевшиеся психические нарушения, обусловленные основным сосудистым заболеванием.
Ограничения жизнедеятельности проявляются в нарушении ситуативного поведения, способности к обучению, адекватным взаимоотношениям в семье, в трудовом коллективе и т. п. Они делают невозможной трудовую деятельность, а при выраженном нарушении психической активности значительно снижается способность к повседневной деятельности в быту, что обусловливает необходимость постороннего ухода.
6. Сочетание многообразных нарушений функций между собой, а также с патологией других органов и систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой. Поэтому ограничения жизнедеятельности и трудоспособности чаще всего обусловлены комплексом нарушения различных функций.

Как оформить инвалидность после инсульта

• получение бесплатных лекарств;
• субсидии на оплату коммунальных услуг;
• выдача средств ухода за больным (подгузники, одноразовые простыни) и приспособлений для облегчения передвижения: костыли, ходунки, инвалидные коляски;
• бесплатная реабилитация в профильных санаториях.

Если пациент не согласен с выводами комиссии (при отказе в статусе инвалида или возникли разногласия по назначенной группе), он имеет право подать протест в Главное Бюро МСЭ для повторного рассмотрения документов. В случае отказа – подача искового заявления в суд на обжалование решения Бюро МСЭ.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

• не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
• не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Как оформить инвалидность после инсульта

Приступать к процедуре оформления можно сразу после выписки из стационара. Нередки случаи, когда при геморрагической форме приступа инвалидность пациент получает в больнице (речь идет о тех ситуациях, когда лечение занимает несколько недель и даже месяцев). Определением группы инвалидности занимается специальная комиссия. Кроме списка обязательных документов, установленных законом, могут потребоваться дополнительные справки. Точный перечень бумаг рекомендуется уточнить по месту оформления.

При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в мозге. После такого приступа пациенту требуется длительное лечение, но даже качественная реабилитация не всегда гарантирует полное восстановление организма. Если у больного частично или полностью утрачена работоспособность и потеряны навыки самообслуживания, он имеет право на получение инвалидности. Чтобы понять, как оформить инвалидность после инсульта, нужно изучить нормативные документы и определить порядок действий. Без помощи родственников и близких пациенту будет сложно обойтись, так как придется посетить немало государственных и социальных учреждений, предоставляющих необходимые справки и документы.

Как после инсульта оформляется инвалидность

• Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Ознакомиться с полным текстом закона можно на официальном сайте Президента РФ по этой ссылке.
• На какие виды помощи могут рассчитывать жители Москвы признанные инвалидами? О том, как получить социально-медицинские услуги, жилищную поддержку и другие льготы рассказано подробно на официальном сайте Мэра Москвы здесь.

На какие льготы могут рассчитывать инвалиды (инфографика)

Тем, кто хочет знать: дают ли инвалидность при инсульте пожизненно, стоит помнить, что после острого ишемического приступа в течение нескольких лет утраченные функции полностью или частично восстанавливаются и это фиксируют на ежегодной медико-социальноц экспертной комиссии (МСЭК). Пожизненно получить инвалидность удается тогда, когда в течение 5 лет у инсультника не отмечалась положительная динамика.

Инвалидность после инсульта

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

Дефицит кислорода и других жизненно важных веществ приводит к гибели нервных клеток, которые регулируют всю работу организма: зрение, слух, двигательную и мыслительную активность. У разных больных нарушение этих функций проявляется в разной мере. Одни пациенты сохраняют способность двигаться и обслуживать себя. Другие нуждаются в круглосуточной помощи. В самой крайней степени у перенесшего инсульт может развиться полный паралич, при котором человек впадает в вегетативное состояние. Его кормят через желудочный зонд или внутривенно, полностью обхаживают.

Инвалидность после инсульта

Последствия инсульта — нарушения речи и двигательной активности, когнитивная дисфункция головного мозга — приводят к потере трудоспособности примерно в 80% случаев. А значит, у таких людей появляется новый медико-социальный статус — инвалидность. Получают его путем оформления соответствующей группы.

Отказ в выдаче группы инвалидности сопровождается другим документом — актом. Обязанность пациента — ознакомиться с этим решением. Если больной с ним несогласен, то он может обратиться в Федеральное бюро МСЭ. Правильно оформить документы помогут органы социальной защиты.

Инвалидность после инсульта

Здравствуйте, Георгий! При таком диагнозе инвалидность полагается в следующем случае: умеренный гемипарез, выраженный преимущественно в нижних конечностях, клинико-функциональные показатели: умеренное (до 3 баллов) снижение мышечной силы в нижних конечностях; умеренное ограничение амплитуды активных движений в тазобедренном (15 — 20°), коленном (16 — 20°) или голеностопном (14 — 18°) суставах; умеренное повышение мышечного тонуса по спастическому типу; спастическая походка с использованием дополнительной опоры (трость) при ходьбе. Умеренный гемипарез, выраженный преимущественно в верхних конечностях, клинико-функциональные показатели: умеренное ограничение амплитуды активных движений в суставах верхних конечностей: в плечевом (35 — 40°), локтевом (30 — 45°) или лучезапястном (30 — 40°); умеренное снижение мышечной силы верхних конечностей (3 балла); ограничение противопоставления большого пальца кисти — дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца; умеренное ограничение сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев отстоят от ладони на расстоянии 1,0 — 2,0 см; затруднено схватывание мелких предметов, доступно схватывание и удержание крупных предметов. Электромиографические показатели: — умеренное нарушение биоэлектрической активности — амплитуда колебаний биоэлектрической активности снижена более 20%, но менее 70% от нормы при умеренном парезе; увеличена частота колебаний потенциала. Биомеханические показатели: умеренное (до 170 — 190) увеличение количества шагов при ходьбе 100 метров (в норме 80 — 120 шагов); умеренное (до 2,0 — 3,0 сек) увеличение длительности двойного шага (в норме 1 — 1,3 сек); умеренное (до 50 — 60 шагов) уменьшение темпа ходьбы в минуту (в норме 80 — 100 шагов в минуту); умеренное (до 0,72 — 0,75) уменьшение коэффициента ритмичности ходьбы (в норме 0,94 — 1,0) Умеренные вестибулярно-мозжечковые нарушения. Показатели калорической и вращательной проб: гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 30 — 50 сек, калорического нистагма 80 — 90 сек (при незначительных нарушениях); гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50 — 80 сек, калорического нистагма 90 — 110 сек (при умеренных нарушениях). Клинико-функциональная характеристика заболевания: умеренной частоты головокружение (восемь — одиннадцать раз в год) при изменениях положения головы, туловища, езде на транспорте (при умеренно выраженном парезе); спонтанный нистагм 2 степени, умеренные (пошатывание в позе Ромберга, при ходьбе, промахивание при пяточно-коленной пробе) статокинетические нарушения; средней частоты, умеренно выраженные церебральные кризы, повторяющиеся преходящие нарушения мозгового кровообращения, стационарнозафиксированные; хроническое прогредиентное прогрессирующее течение сосудистого заболевания головного мозга с развитием II степени хронической недостаточностью мозгового кровообращения с умеренно выраженными очаговыми и общемозговыми изменениями.

03.03.2022 года перенесла инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий: ОНМК по ишемическому типу в веретебро-базилярном бассейне, кардиоэмболический вариант, вестибуло-атактический синдром.Атеросклероз сосудов головного мозга. Отказала правая сторона тела (рука, нога, речь). Выписали из больницы с постоянным головокружением до тошноты, потерей ориентации, отсутствует чувствительность правой ноги, при ходьбе западаю на правую сторону, правая рука не ориентируется в пространстве, при закрытых глазах стоя падаю назад. Положена ли мне инвалидность?

Алгоритм оформления инвалидности

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

Медицинская организация может сформировать направление на МСЭ без проведения дополнительных обследований: для граждан, имеющих заболевания и нарушения функций организма, предусмотренные приложением к Правилам признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95), и для граждан, направляемых на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации, если ранее в течение года до дня формирования направления были проведены обследования, подтверждающие такие заболевания или нарушения функций организма.

4. Необходимо знать о наличии или отсутствии каких-либо нарушений сердечного ритма. Для этого достаточно один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии — это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств.

Мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
У лиц старше 65 лет распространенность мерцательной аритмии составляет 5-6 %. Риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3-4 раза. Риск развития инсульта также повышается при наличии ишемической болезни сердца в 2 раза, гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ — в 3 раза, при сердечной недостаточности — в 3-4 раза.

При каких заболеваниях дают инвалидность

• Дыхательная Астма
• Трансплантация легкого
• Саркодиоз
• Туберкулез
• Гипертензия
• Стенокардия
• Ишемия сердца
• Аневризма
• Внедрение имплантатов
• Аритмия
• Атеросклероз
• Дефект лицевой кости или челюсти
• Язвенная болезнь
• Колиты и энтериты
• Холецистит
• Хронический гепатит или панкреатит
• Пиелонефрит
• Недостаточность почек
• Отсутствие почки
• Половые недуги
• Мочекаменная болезнь
• Анемии
• Агранулоцитоз
• Трансплантация тканей или органов
• Патология свертываемости крови
• Гемофилия
• Иммунодефицит
• ВИЧ
• Артриты
• Красная волчанка
• Склероз
• Мигрени
• Травмы и контузии головы
• Рассеянный склероз
• ДЦП
• Недуг Паркинсона
• Травмы спинного мозга
• Аутизм
• Синдром Аспергера
• Умственная отсталость
• Шизофрения
• Глаза Сужение полей зрения
• Скотомы
• Отсутствие слуха
• Слепоглухота
• Трахеостома
• Гипотиреоз
• Диабет, недуги надпочечников
• Гопопаратериоз
• Пиодермия
• Дерматит
• Экзема
• Псориаз
• Карликовость
• Травмы позвоночника
• Патологии (отсутствие) конечностей
• Злокачественные опухоли
• Лейкемия
• Лейкоз и лимфома

Подсказка: бессрочная справка до апреля 2022 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании. В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.

С 1 января 2022 года смягчены критерии установления инвалидности, в том числе при онкологической патологии

В разработке и последующем согласовании новой версии Классификаций и критериев приняли активное участие большинство главных специалистов Минздрава России по всем основным группам болезней, группа ведущих врачей-экспертов Минтруда России, эксперты Общероссийского народного фронта.

Минтруд России организовал мониторинг применения Классификаций и критериев в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. Особое внимание при проведении мониторинга будет уделено срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии.

Как оформить инвалидность после инсульта

• Заявление на назначение ему инвалидности;
• Направление от медика;
• Заключение от врачей и результаты проведенного обследования;
• Медицинская карта;
• Общегражданский паспорт;
• Ксерокопия трудовой книжки;
• Больничный лист или справка, свидетельствующая о наличии у гражданина профессиональных недугов.

Иногда пенсионер не согласен с решением, которое вынесло бюро. Он может также его обжаловать. Делается это в Федеральном главном бюро МСЭ. Здесь специалисты должны изучить бумаги пациента, провести осмотр и вынести решение. Помимо этого, вынесенное в бюро решение пациент может обжаловать в суде. Именно в канцелярии суда пенсионер может заранее узнать о том, дают ли инвалидность после инсульта пенсионеру, и как это происходит.

Инвалидность при эпилепсии

1. При эпилепсии могут быть изменения на МРТ или КТ головного мозга (например, киста, опухоль, аномалия развития мозга). В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Симптоматическая эпилепсия, развившейся вторично на фоне предшествующего заболевания.
2. При эпилепсии может и не быть никаких изменений на МРТ или КТ головного мозга. В описании МРТ (или КТ) головного мозга читаем заключение: «Без структурных нарушений». В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Идиопатическая эпилепсия, развившейся первично, без предшествующего органического дефекта мозга.
3. При эпилепсии могут быть не обнаружены изменения на МРТ или КТ головного мозга. В описании МРТ (или КТ) головного мозга читаем заключение: «Без структурных нарушений.» Но по течению эпилепсии, неврологи — эпилептологи считают, что какой-либо структурный дефект мозга есть. Дефект в головном мозге вероятен, но не доказан, не выявлен. В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Вероятно симптоматическая эпилепсия, развившейся вторично на фоне предшествующего заболевания.

• ранний дебют эпилепсии;
• наличие подтверждённой причины, вызвавшей эпилепсию;
• полиморфизм припадков (наличие разных типов приступов у пациента);
• высокая частота эпилептических приступов;
• склонность к серийному и статусному течению;
• наличие высокотравматичных приступов с резким началом без ауры (предвестников), например приступов падений;
• наличие выраженных структурных изменений головного мозга;
• выраженных нарушений по ЭЭГ:

С пациентом занимается не только невролог и реаниматолог. К работе подключается мультидисциплинарная бригада. В неё входит также кардиолог, медицинский психолог, врач и инструктор ЛФК, физиотерапевт, логопед, средний и младший медицинский персонал. Все эти люди занимаются с пациентами, которые перенесли инсульт.

Очень часто пациенты не проводят лечение при повышенном артериальном давлении: принимают препараты только во время криза, делают это нерегулярно, или не принимают совсем. В такой ситуации сосуды мозга могут не выдержать очередного скачка давления, и возникнет геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

22 Авг 2021      urisgkmo         402      

Похожие записи
• 
  Доход Семьи На Человека Для Получения Детского Пособия В 2022 Году В Спб
• 
  Собянинские Выплаты При Рождении Первого Ребенка 2022
• 
  Положено Ли Ежемесячное Пособие Несовершеннолетней Матери
• 
  Когда Приходит Годовая Премия Сбербанк